コロナウィルス感染防止アンケートについて



 当校では、感染防止策の一環として、入校の際に県外からお越しの方、もしくは県外で出向かれてお戻りになられた方に対して、「コロナウィルス感染予防アンケート」を行っております。
 該当するお客様は、県内に入られてから1週間の経過観察をお願いしております、経過観察後、体調に異常が見られない方のみ、入校をお受けいたします。
 また、アンケートには入校1週間前からの検温結果をご記入いただく箇所がございます、お手数ですが下記リンクより用紙をダウンロード印刷した後に、アンケートにご記入いただき、入校時にご提出ください。
 お客様にはご面倒をお掛けいたしますが、コロナ感染防止のため何卒、アンケートを良くお読みになったうえで、ご理解ご協力をお願いいたします。

 『コロナウィルス感染防止アンケートについて(PDF.529KB)

■入校申込フォーム

フォームに入力してください。
ご入力いただくと入校時の申込用紙への記入がスムーズになります。
入力後 [確認画面へ進む] ボタンをクリックください。
印の項目は必須入力ですので、正確にご記入ください。

  • ご入力いただいた個人情報は、当校のみで使用いたします。
  • お預かりした個人情報の保護と管理にあたりましては、漏洩、紛失等がないよう適切な措置をとり、安全に管理いたします。
  • 個人情報の保護についてはこちらをご覧ください。
入校の詳しい内容につきましては、入校案内をご参照下さい。


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免許をお持ちの方は免許証の住所を、それ以外の方は住民票の住所を正確にご記入ください。

 (半角 例:123-4567)


(例:姶良市加治木町木田1396番地)

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現在、運転免許をお持ちの方はありにチェックしてください。
なし  あり

現有免許種別 ※ 種別の該当する車種全てにチェックをしてください。
大型自動車
中型自動車
準中型自動車
普通自動車
大型特殊
けん引
大型二輪車
普通二輪車
原付
小型特殊
大型第二種
中型第二種
普通第二種
大特二種
けん引二種
現有免許記載条件 ※ 免許証に記載されている条件[眼鏡・普通車はAT車に限る]等を全て入力をしてください。

お問い合わせ
希望指導員・ご紹介者等はこちらにご入力ください。

連絡方法
連絡手段として、ご希望のものをご指定ください。
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登録された携帯で
登録されたE-Mailでメールにて
指定しない

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入校の詳しい内容につきましては、入校案内ページをご参照下さい。
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